92岁的朱奶奶因持续加重的腹胀和阴道异常出血，在家属搀扶下走进南京市妇幼保健院。经检查发现，她的盆腔内竟藏着一个直径超过20厘米的巨大包块。更严峻的是，超高龄的她同时面临脑梗病史、心肺功能衰退等多重健康挑战，手术风险陡增。辗转多家医院评估后均被告知风险过高，最终在南京市妇幼迎来了生命转机。
考虑到老人腹胀症状严重、手术意愿强烈，该院立即启动了多学科联合会诊，为朱奶奶量身定制了个性化的手术及围手术期管理方案。“为超高龄患者手术，绝不仅仅是切除病灶那么简单，”该院妇科七病区主任张蕾强调，“核心在于精准评估和最大化保障其全身机能对手术的耐受度，每一步都要以安全为前提。”为此，团队决定采用创伤更小的“无气腹下经腹单孔腹腔镜手术”。术中，医生们通过仅约3厘米的脐部单一切口，在避免传统腹腔镜气腹可能带来的心肺负担前提下，凭借精湛技术精准操作，快速、平稳地移除了巨大肿瘤。
而这一切的源头——卵巢肿瘤，在老年女性中常成为“隐匿健康杀手”。“卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤，可分为良性、交界性和恶性。其中卵巢粘液性囊腺瘤是一种良性肿瘤，占卵巢良性肿瘤的20%—25%，好发于30—50岁女性。这类肿瘤早期常无明显症状，但随着肿瘤增大可能出现相应症状。值得注意的是，粘液性囊腺瘤可能长得很大，若不及时治疗存在恶变风险。此患者肿瘤如此巨大，主要因延误治疗所致。”负责主刀的仲剑主任介绍道。
老年卵巢肿瘤常被称为“隐匿杀手”，其危险性在于极易被忽视或误判：腹胀、腹围增大常被误以为发胖；绝经后阴道流血易被误认为“返老还童”；腹壁组织松弛易掩盖包块生长，导致肿瘤常在体积巨大（如20cm）时才被发现。
专家提醒，卵巢肿瘤的关键在于早发现、早治疗，若拖延至肿瘤＞10cm或恶变则需开腹手术，创伤显著增加。B超（尤其是经阴道超声）是首选筛查手段，结合肿瘤标志物CA125/HE4检测可提高检出率，必要时通过CT或MRI进一步评估。通讯员 张沁沁
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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